尿酸結(jié)石總復(fù)發(fā)？飲食、飲水的關(guān)鍵困惑，一次說(shuō)透！
發(fā)布時(shí)間：2025-10-29
提到尿酸結(jié)石，不少人總有一堆困惑：想防結(jié)石卻不知道水該怎么喝、豆腐能不能吃，擔(dān)心鹽吃多了影響恢復(fù)，甚至喝夠水了結(jié)石還復(fù)發(fā)……這些糾結(jié)不僅影響日常飲食，還可能讓防治走彎路。今天就針對(duì)尿酸結(jié)石的核心疑問(wèn)，用通俗的話講清關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，幫你避開(kāi)誤區(qū)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。
尿酸結(jié)石形成的原因？
誘發(fā)尿酸結(jié)石形成的主要因素有三個(gè)：
首要因素是尿pH值持續(xù)過(guò)低。尿酸的溶解度具有pH值依賴性，患者的尿pH值平均為5.5，在這種偏酸的尿液中，尿酸的溶解度很低，容易析出結(jié)晶；
其次是尿酸產(chǎn)生過(guò)量、或排泄過(guò)多所致的高尿酸尿。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。如果飲食中過(guò)量食用高嘌呤食物就會(huì)導(dǎo)致尿中尿酸排泄量增加，進(jìn)而引發(fā)尿酸結(jié)石形成。
再次是低尿量引起的尿中尿酸濃度增高。
結(jié)石患者往往會(huì)誤認(rèn)為，尿酸結(jié)石患者一定會(huì)有痛風(fēng)。事實(shí)上，尿酸結(jié)石患者中只有約25%合并痛風(fēng)，而相同比率的痛風(fēng)患者會(huì)并發(fā)尿酸結(jié)石。
為什么“大量飲水”可有效預(yù)防結(jié)石？
大量飲水是防治各種成分尿路結(jié)石簡(jiǎn)單而有效的方法。
其作用是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時(shí)間，促進(jìn)較小結(jié)石自行排出；降低成石物質(zhì)的尿飽和度以阻止結(jié)石繼續(xù)生長(zhǎng)；減少并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)。目前公認(rèn)，大量飲水也有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，如能持之以恒，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率大約降低60%。
日攝水量的標(biāo)準(zhǔn)是將每日尿量保持在2000ml以上，至尿液清亮無(wú)色或微黃為宜。尿酸結(jié)石患者每日飲水量最好達(dá)到3000ml，白天均勻飲水。
尿酸結(jié)石患者的血尿酸一定升高嗎？ 不一定。 尿酸結(jié)石形成的主要因素： ①尿pH值持續(xù)偏低； ②高尿酸尿； ③低尿量。 血尿酸升高說(shuō)明患者是痛風(fēng)體質(zhì)，也可引發(fā)尿酸結(jié)石形成，但兩者之間的關(guān)系較弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約25%的痛風(fēng)患者會(huì)并發(fā)尿酸結(jié)石；同時(shí)有25%的尿酸結(jié)石，是由于痛風(fēng)所致。
尿酸結(jié)石患者可以吃豆制品嗎？ 可以。 因嘌呤可溶于水，當(dāng)黃豆被加水研磨，加工成豆干、豆腐等制品的過(guò)程中，可使嘌呤大量流失，尿酸結(jié)石患者可以適量食用。但不宜過(guò)多食用全豆食品，例如煮豆子、炒豆子等。
控制高嘌呤食物后為何結(jié)石仍復(fù)發(fā)？ 引起體內(nèi)尿酸水平升高的原因有兩個(gè)：嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少。 不少尿酸結(jié)石或痛風(fēng)患者僅重視限制高嘌呤食物的攝入，而忽視尿酸排泄減少的問(wèn)題，往往防治效果不理想。人體內(nèi)60%~65%的尿酸通過(guò)腎臟排泄，增加排尿量和堿性飲食可以有效促進(jìn)尿酸排泄。 具體來(lái)說(shuō)，就是多飲水（每日3000ml,白水最佳）增加排尿量，和多吃富含枸櫞酸的蔬菜瓜果。
添加糖食物（飲料）會(huì)引起結(jié)石嗎？ 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，除酒精、海鮮、紅肉和動(dòng)物內(nèi)臟外，添加糖食物、高果糖飲料（碳酸飲料）、高脂肪高碳水的糖油混合物會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的尿酸增高。雖然這類食物自身的嘌呤含量很低，但因其會(huì)引起身體氧化，刺激人體內(nèi)源性嘌呤的生成，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸排泄升高。 所以，尿酸結(jié)石患者需要限制添加糖食物（飲料）。
水果中的果糖對(duì)尿酸有影響嗎？
研究表明，飲食中攝入較多的果糖，會(huì)增加人體中內(nèi)源性尿酸的生成，所以，有患者擔(dān)心水果是否也會(huì)增加尿酸結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。雖然水果中也含有果糖，但和添加糖食物（飲料）相比，還包含許多有益的成分，比如多酚類抗氧化物。特別是富含花青素的莓類水果和富含枸櫞酸鉀的柑橘類水果，有利于降低尿酸水平。
尿酸結(jié)石需要“限食鈉鹽”嗎？
尿酸結(jié)石的形成與食用鈉鹽（食鹽、雞精、味精等）的多少?zèng)]有直接關(guān)系。但需要注意的是，食用過(guò)量的鈉鹽，會(huì)導(dǎo)致尿液中的尿酸與鈉結(jié)合，在結(jié)石表面形成一層尿酸鈉結(jié)晶，影響尿酸結(jié)石的溶石效果。
看完這些內(nèi)容，相信你對(duì)尿酸結(jié)石的飲水、飲食和防治誤區(qū)有了更清晰的認(rèn)識(shí)。其實(shí)只要抓住 “科學(xué)補(bǔ)水、合理飲食、關(guān)注尿酸排泄” 這幾個(gè)重點(diǎn)，就能有效降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
